Новости Казахстана
Становление государственного здравоохранения в советском Казахстане: от проблем к достижениям
Медицина современного Казахстана во многом основана на советском опыте: в первой половине ХХ века в республике появилась широкая сеть лечебных учреждений, НИИ и медицинских учебных заведений, при этом многие успехи были достигнуты почти с нуля.
Трудности становления медицины в советском Казахстане проанализировала ассистент – профессор кафедры истории Казахстана и социально-политических дисциплин Медицинского университета Караганды Галия Галина в статье для научного журнала «Гасырлар авазы – Эхо веков».
Модель Семашко: новая медицина и борьба с эпидемиями
В 1918 году народный комиссар здравоохранения РСФСР Николай Семашко объявил о принципах, на которых будет построено здравоохранение молодой советской республики. Впервые в мире была предложена модель, основанная на общедоступной и бесплатной медицинской помощи. Эти принципы легли в основу централизованной бюджетной советской медицины, которая начала действовать не только в РСФСР, но и в других новообразованных союзных республиках.
В Казахстане модель Семашко внедрялась под руководством первого наркома здравоохранения КазАССР Михаила Шамова. Перед казахстанской медициной стояли задачи борьбы с эпидемиями, распространения санитарно-гигиенической культуры и расширения сети лечебных учреждений – в условиях перехода к оседлому образу жизни и развернувшегося городского строительства.
При этом советский Казахстан встретился с комплексом организационно-финансовых проблем: не хватало медикаментов, помещений и кадров. В 1921 году в КазАССР было всего 150 больниц, 221 амбулатория и 394 фельдшерских пункта. Также насчитывалось 87 врачебных участков, из которых всего 27 были укомплектованы врачами. Всё это умножалось на расстояние между населенными пунктами и недоверие населения к медикам.
Первым крупным успехом советской медицины стала победа над инфекциями и эпидемиями. Наркомат здравоохранения КазАССР развернул масштабную программу вакцинации и профилактики: за 1922–1925 годы заболеваемость дизентерией сократилась в 2 раза, брюшным тифом – в 15 раз, сыпным тифом – в 25.
К 1926 году массовые эпидемии в Казахстане исчезли. При этом казахстанские медики применяли новаторский метод в работе с кочевым населением: появились «красные юрты» – передвижные пункты медпомощи, где работали врачи, фельдшеры и местные добровольцы.
Как решали проблему кадрового голода?
Главной проблемой медицинской отрасли Казахстана оставалась нехватка квалифицированного медперсонала. Изначально в КазАССР не было медицинских учебных заведений – значительную часть врачей рекрутировали из Москвы, Ленинграда, Казани, Омска и других городов. Так, у истоков здравоохранения в Центральном Казахстане стояли супруги Герман и Ядвига Алалыкины – хирург и терапевт, прибывшие в Караганду к 1930-м. Однако это не удовлетворяло кадровый голод: так, по данным архивов, в 1923–1928 годах в Акмолинске работало всего пять врачей и несколько фельдшеров.
Поэтому руководство КазАССР создавало сеть профильных учебных заведений. В конце 1920-х годов появились медшколы в крупных городах – Кзыл-Орде, Семипалатинске, Петропавловске и Кустанае.
Постановлением КазЦИК от 10 декабря 1930 года был открыт первый медицинский вуз в Алма-Ате: в первые пять лет (1931–1936 годы) в нём работали 18 профессоров, 14 доцентов и 54 преподавателя, обучавших 33 группы с 707 студентами. В 1940 году там обучались уже 1337 человек. К этому времени в республике открылись 28 медучилищ, где в общей сложности обучались свыше трехсот тысяч человек.
Кроме того, в 1930-е годы появляется сеть НИИ, специализирующихся на санитарно-медицинских вопросах Центрально-Азиатского региона. Первым из них стал Краевой санитарно-бактериологический институт в Алма-Ате, открытый в 1925 году. В 1930-е годы в городе появились институты дерматологии и венерологии, охраны материнства и младенчества, туберкулезный и офтальмологический НИИ. В Петропавловске и Семипалатинске были открыты институты физических методов лечения.
Параллельно расширялась сеть лечебных учреждений: за 1928–1940 годы число больниц в Казахстане увеличилось со 159 до 663, а штат врачей в республике вырос с 670 до двух с половиной тысяч. Кроме того, к 1940 году в КазССР были созданы 29 туберкулезных пунктов и диспансеров, 215 женских и детских консультаций и 244 здравпункта на предприятиях.
Великая Отечественная война и развитие медицины в КазССР
В годы войны КазССР не только снабжала фронт военной техникой, снаряжением и продовольствием, но и стала эвакуационным тылом Советского Союза. С 1941 года в Актюбинской, Семипалатинской, Северо-Казахстанской и других областях открываются эвакуационные госпитали для восстановления раненых. Специалистов для них привлекали со всего Союза.
В КазССР развернулась интенсивная подготовка кадров по военно-медицинским специальностям. Для нее были задействованы Казахский медицинский институт (КазМИ), республиканские НИИ и средние медицинские школы. По решению Наркомздрава СССР студенты КазМИ обучались по ускоренной программе, набор абитуриентов был увеличен. Если в 1941/1942 учебном году в вузе обучались 1908 студентов, то в 1943/1944 учебном году их число превысило две с половиной тысячи. Только за 1941–1943 годы в КазССР подготовили 3396 врачей и больше 5 тысяч средних медицинских работников.
В годы Великой Отечественной войны КазССР совершила рывок в развитии клинической и теоретической медицины. Были сделаны научные открытия и предложены новаторские методы лечения, которые апробировались на базе госпиталей. Так, физиолог Александр Полосухин изобрел противошоковую жидкость, а хирург Александр Сызганов разработал казахский заменитель крови.
Достижения военного времени предопределили успехи послевоенного здравоохранения, когда в показателях общественного здоровья проявились серьезные позитивные сдвиги. За первую половину ХХ века в Казахстане сформировалась эффективная система медицинского обслуживания с мощной теоретической и научно-практической базой, основанная на модели Семашко. Крупные достижения советского времени заложили основы развития здравоохранения независимого Казахстана.
Полную версию статьи читайте на сайте научного журнала «Гасырлар авазы – Эхо веков»