Каждый четвёртый мужчина подвергается риску умереть до 70 лет

В министерстве здравоохранения констатируют положительную динамику по снижению преждевременной смертности (определяемой как вероятность умереть в возрасте от 30 до 70 лет от сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, рака или хронических респираторных заболеваний) от основных неинфекционных заболеваний (НИЗ). Так, уровень ее составил 17,4% в 2019 году, что на 42,9% ниже показателя 2010 года (30,5%).

Несмотря на достигнутый результат, показатель преждевременной смертности от НИЗ среди мужчин трудоспособного возраста остается на высоком уровне. Так, данный показатель составил 24,2% в 2019 году, т.е. практически каждый четвёртый мужчина подвергается риску умереть в возрасте до 70 лет.

Другие цифры: в Казахстане основное бремя неинфекционных заболеваний, составляющих более 90% причин смертности, приходится на 7 ведущих факторов риска: повышенное кровяное давление, табак, алкоголь, повышенное содержание холестерина в крови, избыточная масса тела, недостаточное потребление овощей и фруктов, малоподвижный образ жизни.

На более, чем 300% выросла смертность от нарушений нервной системы, на 155% - от диабета

«Положительный эффект проводимых реформ в системе здравоохранения и повышение благосостояния населения Казахстана позволило снизить бремя НИЗ за последние 10 лет. Так, в структуре основных причин преждевременной смертности в возрастной группе от 20-64 лет наблюдается существенное снижение уровня смертности в следующих группах: ишемическая болезнь сердца (-39,8%), суициды (преднамеренные самоповреждения, снижение на 31,7%), другие болезни сердца (-39,4%), туберкулез (снижение на 78,5%), нападения (снижение на 50,8%), и злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки (-21,3%). Достигнуто стабильное снижение преждевременной смертности практически в большинстве из основных причин смертности, за исключением других нарушений нервной системы (рост на 327,2%), сахарного диабета (рост на 155,4%), хронических болезней нижних дыхательных путей (рост на 78,8%), болезни печени (рост на 9%)», - приводят цифры в минздраве.

Несмотря на снижение уровня смертности от транспортных несчастных случаев на 16,7%, данная группа – на шестом месте среди причин утраты жизни среди экономически активного населения. Наряду с этим, увеличилась доля преждевременной смертности по причине болезней печени (вирусные гепатиты, цирроз печени и др.).

По итогам 2020 года в сравнении с 2019 годом смертность от несчастных случаев, травм и отравлений снизилась на 12,2 % и составила 57,4 на 100 тыс. населения против 65,4, соответственно.

Так, по итогам 2020 года в сравнении с 2019 годом количество пострадавших в результате ДТП снизилось на 19,3% и составило 19841 человек против 24585 человек, соответственно, количество погибших снизилось на 17%, составив 1997 человек против 2405 человек в 2019 году.

Из всех вызовов по ДТП 68% зафиксировано в городах, 13% – на селе и 19% – на трассе.

Несмотря на снижение количества ДТП в 2020 году в сравнении с 2019 годом, они происходят с грубым нарушением правил дорожного движения, с большим количеством пострадавших и, соответственно, с летальными исходами.

Время приезда скорой помощи – 34 минуты, догоспитальная летальность – 94,5%

Одним из важных показателей является соблюдение принципа «золотого часа», т.е. времени доезда до места происшествия. Сегодня среднее время доезда по стране составляет 34 минуты, и эти драгоценные минуты влияют на успех спасения человеческих жизней.

Вместе с тем, отмечают в минздраве, высокий уровень догоспитальной летальности – 94,5% – зависит не только от работы медицинских служб, но и от взаимодействия по улучшению ситуации с ДТП со смертельными исходами.

В сравнении с развитыми странами с высоким уровнем ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) существуют различия в структуре основных причин смертности населения в Казахстане. К примеру, Япония заняло третье место по уровню ОПЖ в мире, которое достигло 84,4 лет в 2019 году по данным Всемирного банка. При этом болезнь Альцгеймера стала основной причиной смертности в Японии; на втором и третьих местах расположились болезни системы кровообращения и новообразования, что отражает высокую долю старческого населения в структуре населения и относительно низкий уровень преждевременной смертности среди экономически активного населения.

5,483 трлн тенге – экономические потери из-за преждевременной старости

Уровень экономических потерь в результате утраты лет жизни у экономически активного населения Казахстана по причине преждевременной смерти (возрастные группы 20-64 лет) составил 5 483,6 млрд тенге в 2019 году из расчета ВВП на душу экономически активного населения по методу производства.

В структуре основных классов заболеваний МКБ-10 наибольший экономический ущерб от преждевременной смертности нанесли внешние причины заболеваемости и смертности, ущерб от которых составил 1 452,9 млрд тенге по итогам 2019 года; при этом основная доля приходится на транспортные несчастные случаи (375,5 млрд тенге), преднамеренные самоповреждения (суициды, 302,9 млрд тенге), случайные отравления и воздействия ядовитых веществ (106,6 млрд тенге) и нападения (88,1 млрд тенге).

На втором месте расположились болезни системы кровообращения, экономические потери от которых составили 921,9 млрд. тенге в 2019 году, в том числе 331,2 млрд. тенге по причине других болезней кровообращения, 262,3 млрд. тенге от цереброваскулярных заболеваний, и 232,8 млрд. тенге в результате преждевременной смертности от ишемической болезни сердца.

На третьем месте из основных причин преждевременной смертности расположились онкологические заболевания, ущерб от которых составил 572,8 млрд тенге в 2019 году, в том числе 153,4 млрд тенге – от злокачественных новообразований органов пищеварения, 80,2 млрд тенге – от злокачественных новообразований женских половых органов, и 67,3 млрд тенге – от злокачественных новообразований органов дыхания и грудной.

Расходы на здравоохранение в три раза ниже, чем в странах ОЭСР

По данным Национальных счетов здравоохранения, в 2019 году общие расходы на здравоохранение составили 2 054 млрд. тенге (3% от ВВП), в том числе текущие расходы 2,8% от ВВП (1 938 млрд. тенге) и капитальные затраты 0,2% от ВВП (116 млрд. тенге). В странах ОЭСР доля текущих расходов составляет 8,8%, что в 3 раза больше доли текущих расходов на здравоохранение в Казахстане.

Доля расходов на здравоохранение снижается, 40% – частные расходы

За период 2015-2019 г. наблюдается ежегодный рост общих расходов в абсолютном выражении, однако доля общих расходов от ВВП снижается (с 3,6% от ВВП до 3% от ВВП).

В структуре текущих расходов здравоохранения за 2019 г. 60% приходится на государственные расходы, 40% – на частные расходы населения.

В 2019 г. в странах ОЭСР доля государственных расходов в структуре текущих расходов на здравоохранение составила 73,5%, что на 20% выше, чем в Казахстане (60%).

По рекомендациям ОЭСР и ВОЗ для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения и повышения устойчивости системы здравоохранения доля частных расходов не должна превышать 20% от текущих расходов на здравоохранение.

В ТОП-10 «стран-самоубийц»

Республика Казахстан является демографически «молодой» страной: доля подростков и молодежи в группе населения от 15 до 64 лет составляет не менее 20%. К 2025 году ожидается рост численности подростков 15-19 лет (рост на 25% с 1 133,7 тыс. чел. в 2019 г. до 1 532,5 тыс. чел. в 2025 г.) и молодежи 20-24 лет (рост на 25 % с 1 221,2 тыс.чел. в 2019 г. до 1 526,4 тыс. чел. в 2030 г.).

За последние 5 лет наблюдается снижение смертности от суицидов среди подростков на 32%. Вместе с тем, по данным ВОЗ, Казахстан входит в лидирующую десятку стран по уровню самоубийств среди населения.

Одними из основных причин первичной инвалидности и смертности являются неинфекционные заболевания (НИЗ). Так, по данным ВОЗ, 84% всех смертей в Казахстане вызваны НИЗ, при этом 50% случаев приходится на сердечно-сосудистые заболевания, 18% - на рак, и 13% - на другие НИЗ.

Распространенными факторами риска, составляющими значительную долю общего бремени болезней, являются несбалансированное питание – 16,1%, высокое артериальное давление – 14,3%, курение – 13,1%, повышенный индекс массы тела – 11,2%, употребление алкоголя – 9,9%.

Несмотря на проводимую работу по совершенствованию методов диагностики, лечения и реабилитации основных социально-значимых заболеваний и травм, проведение скринингов на разных этапах беременности, сохраняется тенденция к росту первичного выхода на инвалидность среди детского населения.

В 2020 году число коек увеличилось на 58,6% и достигло 12 088 коек (в 2019 годом - 6008), однако несмотря на их увеличение, с учетом распространения коронавирусной инфекции, для обеспечения пациентов перенесших коронавирусную инфекцию потребность в данном профиле коек остается высокой.

40,5 врачей на 10 тысяч населения, идет отток медицинских специалистов

Обеспеченность врачами на 10 тысяч населения в стране составляет 40,5, СМР – 98,4, что сопоставимо с показателями стран ЕС. При этом наблюдаются дефицит кадров в разрезе отдельных специальностей (4238 ед.), а также диспропорции в обеспечении медицинскими кадрами в разрезе регионов.

Одним из главных факторов, обуславливающих дефицит, является отток квалифицированных медицинских специалистов вследствие профессиональной неудовлетворенности, низкой заработной платой, тяжелых условий труда, растущей ответственности, а также отсутствия перспектив карьерного роста.

Доля отечественных медикаментов составила 17%, рекомендация ВОЗ – 30%

Доля отечественной продукции от всех закупленных лекарственных средств и медицинских изделий составила 37%. По данным международного аналитического агентства IQVIA, доля медикаментов отечественного производства на фармацевтическом рынке Казахстана составила лишь 17% в 2020 году. В то время как в целях обеспечения национальной лекарственной безопасности по рекомендации ВОЗ данный показатель должен составлять не менее 30%.

В 2020 году уровень износа зданий медицинских организаций» составил 58,2%.

На уровне городов и районных центров все организации здравоохранения обеспечены 100% доступом к сети интернет. На уровне ниже районных центров и в отдалённых сельских районах обеспеченность доступом к сети интернет составляет 86,7%.

Эксперт Марат Мамаев обратил внимание, что впервые приводятся данные по экономическим потерям в результате утраты лет жизни у экономически активного населения, которая составила по оценкам разработчиков 5 триллионов 483,6 млрд. тенге в 2019 году из расчета ВВП на душу экономически активного населения по методу производства.

«Следует отметить, такой формат подготовки стратегических документов требует от разработчиков привлечения разных заинтересованных сторон, формирование сжатого и одновременно комплексного документа, определяющего приоритеты государственной политики в области здравоохранения, которые решали бы стратегические задачи отрасли. Однако, по моему мнению, документ пролонгирует проблемы и подходы решения проблем из предыдущих документов. Не говоря уже о некоторых противоречиях того же SWOT-анализа, где, например, сильной стороной системы здравоохранения названа обеспеченность инфраструктурой здравоохранения и одновременно слабой стороной – устаревающая инфраструктура медицинских организаций и недостаточная оснащенность медицинской техникой особенно в сельских местностях, в том числе в объектах родовспоможения. Не прослеживается взаимосвязь в SWOT-анализе между тем, как сильные стороны системы должны нивелировать угрозы, а слабые стороны стать реализованными возможности», - обратил внимание эксперт.

Махамбет Абжан
Источник: exclusive.kz